Demande de statut Sportif de Haut Niveau (SHN) – IUT Lyon 1 L'IUT Lyon 1 accueille les sportifs de haut niveau avec des aménagements de cursus adaptés aux contraintes sportives, visant à concilier études supérieures et carrière sportive (dérogations pour l'allongement des années d'études : possibilité de réaliser le BUT au delà des 3 années prévues, aménagement des emplois du temps, choix du mode de contrôle des connaissances, prise en compte de la spécificité d'un sportif de haut niveau et de bon niveau lors de l'examen des dossiers de candidatures...) Pour bénéficier du statut, il est impératif d'être répertorié sur les listes haut niveau de LYON 1 via le SUAPS de Lyon 1, d'être licencié FFSU et de représenter l'Université Lyon 1 dans les compétitions universitaires nationales et internationales. Les candidatures sont étudiées au cas par cas par Patrick CHALUMEAU, chargé de mission sport de haut niveau à l'IUT. Pour demander le statut, veuillez renseigner le formulaire ci-dessous.Page 1 sur 4Identité de l'étudiantAttention ! Les dates limites de candidature pour le statut SHN IUT sont : le 16/09/2024 pour le S1 le 13/01/2025 pour le S2 Passé ces délais, aucune candidature ne pourra être étudiée.N° étudiant 2024-2025 : *Votre numéro d'étudiant Lyon 1 est composé de 8 chiffres.Nom : *Prénom(s) :*Sexe*Veuillez sélectionnerFémininMasculinDate de naissance : *Saisissez votre date de naissance au format JJ/MM/AAAALieu de naissance : *Indiquer la ville et le code postal (ex. : Villeurbanne (69) ).Adresse personnelle *Ville*Code postal*Téléphone portable : *Veuillez indiquer votre numéro de téléphone au format suivant : 06 11 22 33 44 55E-mail universitaire : *Votre e-mail universitaire s'écrit sous la forme : prenom.nom@etu.univ-lyon1.frE-mail personnel : *Photo d'identité*Veuillez déposer votre photo d'identité (au format jpg, jpeg, png ou gif).Sans titreSans titreSuivantRenseignements universitairesAnnée d'obtention du baccalauréat : *Série du baccalauréat : *Mention : *Veuillez sélectionnerPas de mentionAssez Bien Bien Très BienVotre parcours à l'IUTEtudes suivies :*Veuillez sélectionnerGénie BIO (La Doua)CHIMIE (La Doua)GCGP (La Doua)GCCD (La Doua)INFO (La Doua)GEA (La Doua)GEII (Gratte-Ciel)GIM (Gratte-Ciel)GMP (Gratte-Ciel)TC (Gratte-Ciel)TC-SI (Gratte-Ciel)INFO (Bourg-en-Bresse) Génie BIO (Bourg-en-Bresse) MT2E (Bourg-en-Bresse) GEA (Bourg-en-Bresse) Année d'étude*Veuillez sélectionnerBUT 1BUT 2BUT 3AS (Année spéciale)LP (Licence professionnelle)Licence alternanceDU (Diplôme d'Université)PrécédentSuivantRenseignements sportifsSpécialité sportive pratiquée : *Nom du Club : *Fédération : *Etes-vous répertorié athlète de haut niveau par votre fédération? *Veuillez sélectionnerOuiNonSi oui, dans quelle catégorie? *Veuillez sélectionnerEliteSeniorRelève/jeuneEspoirCollectifs nationaux / partenaire d'entraînementReconversionAttestation d'inscription sur liste ministérielle*Si vous êtes répertorié.e dans l'une des catégories sus-citées, merci de bien vouloir nous transmettre votre attestation d'inscription sur liste ministérielle (PDF obligatoire)Nom de votre club sportif : *Ligue d'appartenance : *Nom de votre entraîneur de club :*E-mail de votre entraîneur de club :*N° de téléphone de votre entraîneur de club :*Nom du président de votre club :*N° de téléphone du président de votre club :*E-mail du président de votre club : *PrécédentSuivantMeilleure performance officielle, classement ou niveau de pratique dans la saison écoulée : *Palmarès sportif : *Veuillez détailler les titres sportifs que vous avez obtenus au cours des 2 saisons précédentes (bien préciser la catégorie d'âge et l'année)Avez-vous été en section sport-études?*Veuillez sélectionnerOuiNonDans quel établissement ? *Précisez les années :*Avez-vous été sélectionné(e) au niveau : *Veuillez sélectionnerInternationalNationalInterrégionalRégionalDépartementalAucun de ces choixCompétition - catégorie - année*Veuillez indiquer l'année de la compétition, son intitulé, et la catégorie au sein de laquelle vous avez concouru. Demandes d'aménagements : *Si vous avez déjà quelques préoccupations concernant la compatibilité horaire universitaire vis à vis des horaires d'entraînement, des stages..., merci de le préciser en quelques mots.Attention ! Validation avant envoi*Une fois votre formulaire envoyé, vous n'aurez pas la possibilité de modifier vos réponses. Veuillez relire les réponses saisies avant d'envoyer votre formulaire.J'ai bien relu mes réponses et je souhaite envoyer ma candidature.PrécédentEnvoyer ma candidatureCe champ devrait être laissé vide